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新型肺炎诊疗药品方案公布

国家卫生健康委员会网站1月28日凌晨发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)。

以下几个方面引人关注:

1. 潜伏期一般3-7天,最长不超过14天

2. 多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻

3. 儿童及婴幼儿也有发病

4. 新型冠状病毒与SARS同源性达85%

5. 可通过接触传播
 
本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治。
 
1.医学观察期
 
临床表现1:乏力伴胃肠不适
 
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
 
临床表现2:乏力伴发热
 
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
 
2.临床治疗期

 
(1)初期:寒湿郁肺
 
临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
 
推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
 
(2)中期:疫毒闭肺

 
临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
 
推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂
 
(3)重症期:内闭外脱
 
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫喑,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
 
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸
 
推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
 
(4)恢复期:肺脾气虚

 
临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。
 
推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)



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